山東省近日加大了按病種收費的改革力度，今年７月３１日前，全省縣級公立醫(yī)院綜合改革試點醫(yī)院對急性闌尾炎、腹股溝疝等１１個病種實行按病種收費。明年起，全省所有縣級及參與城市公立醫(yī)院綜合改革的醫(yī)院實行按病種收費的病種數(shù)量不得少于５０個。
山東省提出，其他醫(yī)療機構可在國家公布的１０４個病種范圍內遴選部分病種開展試點。山東省衛(wèi)計委、物價局、人社廳等部門近日聯(lián)合發(fā)出了按病種收費改革的意見，提出，凡接診符合臨床路徑準入條件的病種，納入按病種收費管理，一律實施臨床路徑管理，入徑率要達到８０％以上，完成率要達到８５％以上。醫(yī)療機構要嚴格臨床路徑退出標準，并將規(guī)范開展臨床路徑與綜合目標考核以及評先評優(yōu)掛鉤。
山東省提出，各市要以體現(xiàn)醫(yī)療技術和醫(yī)務人員勞務價值為原則，以補償醫(yī)療服務合理成本為基礎，以前３年各病種平均費用為基數(shù)，按臨床路徑科學測算，扣除臨床路徑以外發(fā)生的費用，確定本市病種收費標準。病種診療服務成本應包括患者從診斷入院到按病種規(guī)范治療出院所發(fā)生的全部費用。不得將入院后的檢查檢驗項目轉為入院前門診檢查檢驗項目。
山東省要求，將按病種付費納入年度醫(yī)保付費總額控制范圍內，統(tǒng)一按照“總額控制、超支分擔、節(jié)余留用”原則辦理。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構要鼓勵支持試點醫(yī)院開展按病種收費方式改革，同時，積極探索開展病種付費談判，發(fā)揮醫(yī)保付費機制綜合控制醫(yī)療費用不合理增長的作用。醫(yī)療機構對接診患者實行首診負責制，嚴格執(zhí)行國家診療技術規(guī)范，不得簡化診療過程或分解住院次數(shù)。
