山東省近日加大了按病種收費的改革力度，今年７月３１日前，全省縣級公立醫院綜合改革試點醫院對急性闌尾炎、腹股溝疝等１１個病種實行按病種收費。明年起，全省所有縣級及參與城市公立醫院綜合改革的醫院實行按病種收費的病種數量不得少于５０個。
山東省提出，其他醫療機構可在國家公布的１０４個病種范圍內遴選部分病種開展試點。山東省衛計委、物價局、人社廳等部門近日聯合發出了按病種收費改革的意見，提出，凡接診符合臨床路徑準入條件的病種，納入按病種收費管理，一律實施臨床路徑管理，入徑率要達到８０％以上，完成率要達到８５％以上。醫療機構要嚴格臨床路徑退出標準，并將規范開展臨床路徑與綜合目標考核以及評先評優掛鉤。
山東省提出，各市要以體現醫療技術和醫務人員勞務價值為原則，以補償醫療服務合理成本為基礎，以前３年各病種平均費用為基數，按臨床路徑科學測算，扣除臨床路徑以外發生的費用，確定本市病種收費標準。病種診療服務成本應包括患者從診斷入院到按病種規范治療出院所發生的全部費用。不得將入院后的檢查檢驗項目轉為入院前門診檢查檢驗項目。
山東省要求，將按病種付費納入年度醫保付費總額控制范圍內，統一按照“總額控制、超支分擔、節余留用”原則辦理。醫療保險經辦機構要鼓勵支持試點醫院開展按病種收費方式改革，同時，積極探索開展病種付費談判，發揮醫保付費機制綜合控制醫療費用不合理增長的作用。醫療機構對接診患者實行首診負責制，嚴格執行國家診療技術規范，不得簡化診療過程或分解住院次數。
