
前天,北京市衛生計生委公布《2015年度北京地區醫療機構及重點專科的住院醫療服務評價報告》,對北京地區主要的105家二三級醫院展開排名。其中,北京大學第一醫院醫療服務范圍最廣,北京協和醫院醫療服務綜合技術難度水平最高,北京婦產醫院獲得婦幼類專科醫療機構綜合評價第一名。
北醫三院綜合評價排第一。據了解,該報告以DRGs(按疾病診斷相關分組)為工具,對北京105家醫院從醫療服務能力、醫療服務效率、醫療安全、專科服務能力等不同緯度展開排名。其中,對本市58家診療范圍廣、就診量大的二、三級綜合醫院進行了“醫療服務績效綜合評價排名”。評價指標圍繞醫療服務績效的核心內容,分別對醫院住院服務從“能力”“效率”和“醫療安全”三個維度進行評價。根據各指標權重,最終得出58家醫院的醫療服務績效綜合評價排名。
綜合排名中,北京大學第三醫院、中國醫學科學院北京協和醫院、首都醫科大學附屬北京友誼醫院位列前三名。報告中,從醫療服務內容來看,2015年,58家綜合醫院中,34家三級綜合醫院平均覆蓋610個DRG組(收治疾病范圍),24家二級綜合醫院平均覆蓋402個DRG組。其中,北京大學第一醫院覆蓋DRG組數最多(733個DRG組),醫療服務范圍最廣。再看醫療服務的技術水平——病例組合指數(標化CMI),2015年,58家綜合醫院中,有18家醫院CMI值在1.0及以上。其中,北京協和醫院CMI值最高(1.21),醫療服務綜合技術難度水平最高。
心內科安貞連續三年第一。報告中列出了10大重點專科醫療服務績效綜合評價排名。以心血管內科為例,北京市共有7家醫院獲得心血管內科的國家臨床重點專科支持。2013年至2015年,7家醫院專科收治病例數和總權重值均逐年上升,其中阜外醫院收治病例最多,總權重最高,且逐年上升;其次為安貞醫院。
同時,7家醫院收治心血管內科疾病范圍(DRG組數)明顯增多,收治患者難度(CMI)變化不大;其中朝陽醫院和北大醫院DRG組數最多,且逐年上升,CMI相對穩定;協和醫院CMI最高,且逐年上升。對于醫療服務效率,總的來說,2013年至2015年,7家醫院收治心血管內科疾病費用消耗指數逐年降低,時間消耗指數較為穩定。7家醫院低風險組病例死亡率逐年降低。2015年,協和醫院、北京醫院、北大醫院、朝陽醫院、安貞醫院和阜外醫院低風險組病例死亡率均降至零。
綜合看,2013-2015年,心內科受評的7家醫院綜合評分略有波動,安貞醫院連續三年綜合評分最高。2015年,全市三級醫院費用消耗指數和時間消耗指數均略有下降。58家綜合醫院中,北京大學第三醫院、北京協和醫院等19家醫院治療同類疾病的費用較低、住院日也較短,表明服務效率較高。報告采用“低風險組病例死亡率”來評價醫療安全。2015年,58家綜合醫院中,有33家醫院出現低風險死亡病例。北京大學第三醫院、北京協和醫院、宣武醫院等25家醫院2015年全年未出現低風險組死亡病例。
北京婦產醫院收治婦幼疾病范圍最廣。對于婦幼類專科醫療機構的綜合評價排名,首都醫科大學附屬北京婦產醫院綜合排名第一,同時也是收治婦幼疾病范圍最廣的婦產醫院。
對于醫療服務效率,受評的婦幼類專科醫療機構中,北京婦產醫院、通州區婦幼保健院、海淀區婦幼保健院、大興區婦幼保健院、東城區第一婦幼保健院等5家醫療機構治療同類疾病的費用較低,住院日也較短,服務效率較高。對于醫療安全,房山區婦幼保健院的低風險組病例死亡率為0.17%,其他婦幼機構的低風險組病例死亡率為零。2014年,所有參評婦幼機構的低風險組病例死亡率均為零。