北京綠網訊 9月13日，在北京社區健康促進會等單位主辦的第二屆“社區醫、護、康、養國際（北京）論壇暨首屆社區健康協同創新發展研討會”上，一本由170余名醫院臨床專家和社區全科專家、學者共同編纂的《全科臨床診療常規》正式發布。未來，這本教材將作為社區醫生在臨床工作中的“診療寶典”，率先在本市的社區醫療機構推廣。
如今，隨著本市醫藥分開綜合改革的推進，社區已經成為分級診療制度的前沿陣地。在基層醫療工作中，常見病、多發病占比高，慢性疾病、多種共患疾病常見，需要社區醫生擁有跨學科、跨領域、多層面的認識與理解能力。目前，在全市330余家社區醫療機構中，約有5000余名社區醫生，盡管每位社區醫生前期都接受過規范化培養和學科教育，但在臨床實際工作中，他們的診療技能和知識水平還有待進一步提升，尤其是一些郊區的社區醫生，對于常見病多發病的診療水平仍有一定欠缺。如何讓分級診療制度、家庭醫生簽約服務真正落地，使基層能夠承接起上級醫院轉診的患者？基層醫療衛生服務能力的提升，迫在眉睫。《全科臨床診療常規》的出現，旨在提升全科醫師的診療能力，成為全科醫師基礎用書和工具書。該書的百余名編者中，有社區的全科醫師，也有36家三甲醫院的專科醫師，內容通俗實用，納入了253種社區常見、多發疾病，重點反映了在疾病診療過程中，全科醫生需要掌握的精煉技術與方法。除了西醫適用于社區的內、外、婦、兒、五官、康復護理等內容外，還增加了中醫、中成藥的知識和適宜技術，比如拔罐、艾灸、推拿和穴位貼敷法等，可幫助全科醫師正確使用適宜疾病的中醫診治方法。
值得一提的是，這本“診療寶典”中，每種常見、多發疾病均配有一幅全科診療路徑圖。以皮膚科常見的銀屑病（牛皮癬）為例，流程圖的第一項是查看患者身上是否有紅斑、鱗屑或典型皮疹，接著是病史采集及體格檢查，如有需要進一步明確診斷的則需轉診，無需轉診的輕癥患者使用外用藥物治療，重癥患者則要系統用藥，同時對患者進行健康教育和飲食指導；隨后醫生要觀察病情改善情況，判斷繼續治療或轉診；待患者恢復后還要進行為期1年的隨訪。如此清晰明了的疾病診療路徑圖，對社區醫生來說，如同身邊多了一個思路清晰的“診療助手”。
不僅如此，《全科臨床診療常規》還同步開發了電子書和精講實錄視頻。社區醫生只要掃描視頻卡上的二維碼，即可隨時隨地觀看大醫院專家對特定疾病的視頻講解。北京社區健康促進會相關負責人透露，今后，這本“診療寶典”將率先在本市社區醫療機構的醫生中推廣使用，并陸續向全國推開。
