北京綠網(wǎng)訊 9月13日，在北京社區(qū)健康促進(jìn)會等單位主辦的第二屆“社區(qū)醫(yī)、護(hù)、康、養(yǎng)國際（北京）論壇暨首屆社區(qū)健康協(xié)同創(chuàng)新發(fā)展研討會”上，一本由170余名醫(yī)院臨床專家和社區(qū)全科專家、學(xué)者共同編纂的《全科臨床診療常規(guī)》正式發(fā)布。未來，這本教材將作為社區(qū)醫(yī)生在臨床工作中的“診療寶典”，率先在本市的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣。
如今，隨著本市醫(yī)藥分開綜合改革的推進(jìn)，社區(qū)已經(jīng)成為分級診療制度的前沿陣地。在基層醫(yī)療工作中，常見病、多發(fā)病占比高，慢性疾病、多種共患疾病常見，需要社區(qū)醫(yī)生擁有跨學(xué)科、跨領(lǐng)域、多層面的認(rèn)識與理解能力。目前，在全市330余家社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，約有5000余名社區(qū)醫(yī)生，盡管每位社區(qū)醫(yī)生前期都接受過規(guī)范化培養(yǎng)和學(xué)科教育，但在臨床實際工作中，他們的診療技能和知識水平還有待進(jìn)一步提升，尤其是一些郊區(qū)的社區(qū)醫(yī)生，對于常見病多發(fā)病的診療水平仍有一定欠缺。如何讓分級診療制度、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)真正落地，使基層能夠承接起上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者？基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的提升，迫在眉睫。《全科臨床診療常規(guī)》的出現(xiàn)，旨在提升全科醫(yī)師的診療能力，成為全科醫(yī)師基礎(chǔ)用書和工具書。該書的百余名編者中，有社區(qū)的全科醫(yī)師，也有36家三甲醫(yī)院的專科醫(yī)師，內(nèi)容通俗實用，納入了253種社區(qū)常見、多發(fā)疾病，重點反映了在疾病診療過程中，全科醫(yī)生需要掌握的精煉技術(shù)與方法。除了西醫(yī)適用于社區(qū)的內(nèi)、外、婦、兒、五官、康復(fù)護(hù)理等內(nèi)容外，還增加了中醫(yī)、中成藥的知識和適宜技術(shù)，比如拔罐、艾灸、推拿和穴位貼敷法等，可幫助全科醫(yī)師正確使用適宜疾病的中醫(yī)診治方法。
值得一提的是，這本“診療寶典”中，每種常見、多發(fā)疾病均配有一幅全科診療路徑圖。以皮膚科常見的銀屑病（牛皮癬）為例，流程圖的第一項是查看患者身上是否有紅斑、鱗屑或典型皮疹，接著是病史采集及體格檢查，如有需要進(jìn)一步明確診斷的則需轉(zhuǎn)診，無需轉(zhuǎn)診的輕癥患者使用外用藥物治療，重癥患者則要系統(tǒng)用藥，同時對患者進(jìn)行健康教育和飲食指導(dǎo)；隨后醫(yī)生要觀察病情改善情況，判斷繼續(xù)治療或轉(zhuǎn)診；待患者恢復(fù)后還要進(jìn)行為期1年的隨訪。如此清晰明了的疾病診療路徑圖，對社區(qū)醫(yī)生來說，如同身邊多了一個思路清晰的“診療助手”。
不僅如此，《全科臨床診療常規(guī)》還同步開發(fā)了電子書和精講實錄視頻。社區(qū)醫(yī)生只要掃描視頻卡上的二維碼，即可隨時隨地觀看大醫(yī)院專家對特定疾病的視頻講解。北京社區(qū)健康促進(jìn)會相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，今后，這本“診療寶典”將率先在本市社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生中推廣使用，并陸續(xù)向全國推開。
