北京綠網(wǎng)訊 2020年1月1日起，本市實現(xiàn)生育保險和職工基本醫(yī)療保險“兩險合并”。根據(jù)最新公布的《北京市生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施意見》，即日起，本市生育保險基金將并入基本醫(yī)療保險基金統(tǒng)一征繳，職工個人不再單獨繳納生育保險費。
兩項保險合并實施后，將統(tǒng)一參保登記。也就是說，參加本市職工基本醫(yī)療保險的在職職工將同步參加生育保險。“兩險合并”后，將保留生育保險險種，生育保險基金并入基本醫(yī)療保險基金統(tǒng)一征繳，職工個人不繳納生育保險費；同時生育保險基金支付范圍不變，所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付。
實施意見稱，未來將根據(jù)職工基本醫(yī)療保險基金支出情況和生育待遇的需求，按照收支平衡的原則，適時調(diào)整職工基本醫(yī)療保險繳費費率。調(diào)整時由市醫(yī)保局會同市財政局研究提出調(diào)整意見，報市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
根據(jù)實施意見，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂相關(guān)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議時，要將生育醫(yī)療服務(wù)有關(guān)要求和指標(biāo)增加到協(xié)議內(nèi)容中，并充分利用協(xié)議管理，強化對生育醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控。同時將生育醫(yī)療費用納入醫(yī)保支付方式改革范圍，推進和完善住院分娩等醫(yī)療費用按病種、產(chǎn)前檢查按人頭以及計劃生育服務(wù)項目付費等改革。生育醫(yī)療費用實行醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。
“這次政策調(diào)整，涉及的主要是醫(yī)保部門和區(qū)里的經(jīng)辦機構(gòu)，是一次內(nèi)部調(diào)整，社會公眾感覺不到變化。”北京市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人提醒公眾，“兩險合并”需要進行系統(tǒng)調(diào)整，因此本市涉及“五險”的所有經(jīng)辦業(yè)務(wù)，在1月6日之前都處于停辦狀態(tài)，大家可以過幾天再前往辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。同時，公眾也無需繳納因相關(guān)業(yè)務(wù)停辦而逾期產(chǎn)生的滯納金。
